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醋酸地塞米松片
【藥品名稱】
通用名稱：醋酸地塞米松片
英文名稱：Dexamethasone Acetate Tablets
【成份】
其化學名為：16α-甲基-11β,17α,21-三羥基-9α-氟孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮-21-醋酸酯。分子式：C24H31FO6分子量：434.50
【 適應癥 】
主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。如結締組織病，嚴重的支氣管哮喘，皮炎等過敏性疾病，潰瘍性結腸炎，急性白血病，惡性淋巴瘤等。此外，本藥還用于某些腎上腺皮質疾病的診斷——地塞米松抑制試驗.
【用法用量】
口服，成人開始劑量為一次0.75~3.00mg(1~4片)，一日2~4次。維持量約一日0.75mg(1片)，視病情而定。
【不良反應】
本品較大劑量易引起糖尿病、消化道潰瘍和類柯興綜合征癥狀，對下丘腦-垂體-腎上腺軸抑制作用較強。并發(fā)感染為主要的不良反應。
【禁忌】
對本品及腎上腺皮質激素類藥物有過敏史患者禁用。高血壓、血栓癥、胃與十二指腸潰瘍、精神病、電解質代謝異常、心肌梗塞、內臟手術、青光眼等患者一般不宜使用。特殊情況下權衡利弊使用，但應注意病情惡化的可能。
【注意事項】
1 結核病、急性細菌性或病毒性感染患者慎用，必要應用時，必須給予適當?shù)目垢腥局委煛?2 長期服藥后，停藥前應逐漸減量。 3 糖尿病、骨質疏松癥、肝硬化、腎功能不良、甲狀腺功能低下患者慎用。 4 妊娠期婦女使用可增加胎盤功能不全、新生兒體重減少或死胎的發(fā)生率，動物試驗有致畸作用，應權衡利弊使用。乳母接受大劑量給藥，則不應哺乳，防止藥物經乳汁排泄，造成嬰兒生長抑制、腎上腺功能抑制等不良反應。 5 小兒如使用腎上腺皮質激素，須十分慎重，用激素可抑制患兒的生長和發(fā)育，如確有必要長期使用時，應使用短效或中效制劑，避免使用長效地塞米松制劑。并觀察顱內壓的變化。 6 易產生高血壓，老年患者尤其是更年期后的女性使用易發(fā)生骨質疏松。
【特殊人群用藥】
兒童注意事項：
小兒如使用腎上腺皮質激素，須十分慎重，用激素可抑制患兒的生長和發(fā)育，如確有必要長期使用時，應使用短效或中效制劑，避免使用長效地塞米松制劑。并觀察顱內壓的變化。
妊娠與哺乳期注意事項：
妊娠期婦女使用可增加胎盤功能不全、新生兒體重減少或死胎的發(fā)生率，動物試驗有致畸作用，應權衡利弊使用。乳母接受大劑量給藥，則不應哺乳，防止藥物經乳汁排泄，造成嬰兒生長抑制、腎上腺功能抑制等不良反應。
老人注意事項：
易產生高血壓，老年患者尤其是更年期后的女性使用易發(fā)生骨質疏松。
【藥物相互作用】
1 與巴比妥類、苯妥因、利福平同服，本品代謝促進作用減弱。
2 與水楊酸類藥合用，增加其毒性。
3 可減弱抗凝血劑、口服降糖藥作用，應調整劑量。
4 與利尿劑(保鉀利尿劑除外)合用可引起低血鉀癥，應注意用量。
【藥理作用】
腎上腺皮質激素類藥，其抗炎、抗過敏、抗休克作用比潑尼松更顯著，而對水鈉潴留和促進排鉀作用很輕，對垂體-腎上腺抑制作用較強。 1 抗炎作用：本產品可減輕和防止組織對炎癥的反應，從而減輕炎癥的表現(xiàn)。激素抑制炎癥細胞，包括巨噬細胞和白細胞在炎癥部位的集聚，并抑制吞噬作用、溶酶體酶的釋放以及炎癥化學中介物的合成和釋放�？梢詼p輕和防止組織對炎癥的反應，從而減輕炎癥的表現(xiàn)。 2 免疫抑制作用：包括防止或抑制細胞介導的免疫反應，延遲性的過敏反應，減少T淋巴細胞、單核細胞、嗜酸性細胞的數(shù)目，降低免疫球蛋白與細胞表面受體的結合能力，并抑制白介素的合成與釋放，從而降低T淋巴細胞向淋巴母細胞轉化，并減輕原發(fā)免疫反應的擴展�？山档兔庖邚秃衔锿ㄟ^基底膜，并能減少補體成分及免疫球蛋白的濃度。
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