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洛伐他汀
洛伐他汀可降低原發(fā)性高膽固醇血癥患者的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。本品有效成分為洛伐他汀。
【性狀】洛伐他汀為硬膠囊，內(nèi)容物為白色粉末。
【適應(yīng)癥】
飲食療法和其他非藥物治療反應(yīng)欠佳時，降低原發(fā)性高膽固醇血癥患者的總膽固醇(TC)和低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)。
【用法與用量】
病人在接受本品治療前應(yīng)使用標(biāo)準(zhǔn)降膽固醇飲食，并在治療過程中繼續(xù)使用。 —般始服劑量為每日20mg,晚餐時一次頓服；若需要調(diào)整劑量則應(yīng)間隔4周。最大劑量可至每日80mg，一次頓服或分早、晚餐分次服用。 輕、中度高膽固醇血癥患者起始劑量為10mg。 當(dāng)LDL-C降至75mg/100ml(1.94mmol/L)以下或TC降至140mg/100ml(3.6mmol/L)以下時，洛伐他汀應(yīng)減量。
【不良反應(yīng)】
常見不良反應(yīng)為惡心、消化不良、腹痛、胃腸脹氣、腹瀉、便秘、視力障礙、眩暈、頭痛、肌痛、肌痙攣、皮疹等，其他副作用為疲乏、瘙癢、口干、失眠、睡眠、障礙、味覺障礙、罕見肝炎、過敏反應(yīng)綜合癥、多形性紅斑。實驗室檢查，可見血清轉(zhuǎn)氨酶、磷酸肌酸激酶輕、中度升高、罕見顯著升高。也有報導(dǎo)堿性磷酸酶、膽紅素水平的升高。
【禁忌癥】
1.對洛伐他汀任何成分過敏者禁用。
2.肝臟活動性病變或血清轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高而無法解釋者禁用。
3.孕婦及哺乳期婦女禁用。
【注意事項】
1.使用洛伐他汀前及用藥期間應(yīng)定期檢查血清轉(zhuǎn)氨酶。若血清轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)增高并上升至正常上限三倍以上時，應(yīng)停藥。
2.用藥期間出現(xiàn)彌漫性肌痛、肌肉壓痛或軟弱等疑為肌病癥狀和/或磷酸肌酸激酶顯著增高，應(yīng)停止用藥。
3.洛伐他汀僅有中度降低甘油三酯作用，故不適用于高甘油三酯為主要異常(即高脂血癥Ⅰ、Ⅳ和Ⅴ型)的患者。
4.患者罕見的純合子家族性高膽固醇血癥患者，可能由于患者缺乏功能性LDL受體，服用本品似更易出現(xiàn)血清轉(zhuǎn)氨酶的升高。
5.若病人有急性或嚴(yán)重情況，特別是易發(fā)生繼發(fā)于橫紋肌溶解的腎臟衰竭者，包括嚴(yán)重急性感染、低血壓、大手術(shù)、外傷、嚴(yán)重代謝，內(nèi)分泌或電解質(zhì)平衡紊亂和不能控制的抽搐，均應(yīng)暫停或終止使用洛伐他汀治療。
6.接受免疫抑制劑治療的病人，正在服用吉非羅齊或煙酸并同時服用本品曾有導(dǎo)致肌病的報導(dǎo)，故應(yīng)權(quán)衡利弊。
7.有肝臟病史患者慎用。
8洛伐他汀與雙香豆素或其衍生物同時使用，會導(dǎo)致凝血酶原時間延長。
9.洛伐他汀與紅霉素合用時應(yīng)慎重。
10.兒童用藥的安全性和效果尚未確定。
【包裝】鋁塑板
【貯藏】遮光，密閉保存。
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