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濃氯化鈉注射液
【藥品名稱】濃氯化鈉注射液
【成份】本品主要成份及其化學名稱：氯化鈉。
【 適應(yīng)癥 】各種原因所致的水中毒及嚴重的低鈉血癥。本品能迅速提高細胞外液的滲透壓，從而使細胞內(nèi)液的水份移向細胞外。在增加細胞外液容量的同時，可提高細胞內(nèi)液的滲透壓。
【用法用量】嚴重低滲性失水時，腦細胞內(nèi)溶質(zhì)減少以維持細胞容積。若治療使血漿和細胞外液鈉濃度和滲透濃度迅速回升，可致腦細胞損傷。一般認為，當血鈉低于120mmol/L時，治療使血鈉上升速度在每小時0.5mmol/L，不得超過每小時1.5mmol/L。當血鈉低于120mmol/L或出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時，可給予3%～5%氯化鈉注射液緩慢滴注。一般要求在6小時內(nèi)將血鈉濃度提高至120mmol/L以上。補鈉量(mmol)=[142-實際血鈉濃度(mmol/L)]×體重(kg)×0.2。待血鈉回升至120～125mmol/L以上，可改用等滲溶液或等滲溶液中酌情加入高滲葡萄糖注射液或10%氯化鈉注射液。
【不良反應(yīng)】1.輸液過多、過快，可致水鈉潴留，引起水腫、血壓升高、心率加快、胸悶、呼吸困難，甚至急性左心衰竭。 2.過多、過快給予低滲氯化鈉可致溶血、腦水腫等。
【禁忌】下列情況禁用：
① 水腫性疾病，如腎病綜合征、肝硬化腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、腦水腫及特發(fā)性水腫等;② 急性腎功能衰竭少尿期，慢性腎功能衰竭尿量減少而對利尿藥反應(yīng)不佳者;
③ 高血壓、低血鉀癥;
④ 高滲或等滲性失水。
【注意事項】根據(jù)臨床需要檢查，血清中鈉、鉀、氯濃度;血液中酸堿濃度平衡指標、腎功能及血壓和心肺功能。
【特殊人群用藥】兒童注意事項：
補液量和速度應(yīng)嚴格控制。
妊娠與哺乳期注意事項：
妊娠高血壓綜合征禁用。
老人注意事項：
補液量和速度應(yīng)嚴格控制。
【藥物相互作用】作為藥物溶劑或稀釋劑時，應(yīng)注意藥物之間的配伍禁忌。
【藥理作用】氯化鈉是一種電解質(zhì)補充藥物。鈉和氯是機體重要的電解質(zhì)，主要存在于細胞外液，對維持正常的血液和細胞外液的容量和滲透壓起著非常重要的作用。正常血清鈉濃度為135～145mmol/L，占血漿陽離子的92%，總滲透壓的90%，故血漿鈉量對滲透壓起著決定性作用。正常血清氯濃度為98～106mmol/L。人體中鈉、氯離子主要通過下丘腦、垂體后葉和腎臟進行調(diào)節(jié)，維持體液容量和滲透壓的穩(wěn)定。
【貯藏】密閉保存。
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