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星瑞克曲安奈德鼻噴霧劑
【藥品名稱】星瑞克曲安奈德鼻噴霧劑
【成份】本品主要成份為曲安奈德。
【 適應(yīng)癥 】治療常年性及季節(jié)性過敏性鼻炎，癥狀包括鼻癢、鼻阻、流鼻涕、打噴嚏等。
【用法用量】僅用于鼻腔噴霧。使用前請充分搖動(dòng)瓶體，并詳見使用圖解說明。成人和12歲以上的兒童：每天一次，每次各鼻孔兩噴(220微克/日)。 4-12歲的兒童：每天一次，每次各鼻孔一噴(110微克/日)。 老年人用量同成年人。 或遵醫(yī)囑。為達(dá)到最佳療效，應(yīng)有規(guī)律用藥。最高療效未必會(huì)在頭數(shù)次使用中達(dá)到。
【不良反應(yīng)】在臨床研究中觀察，與其它鼻部吸入劑一樣，本品有關(guān)的局部不良反應(yīng)包括偶見鼻、咽部干燥或灼感，噴嚏或輕微鼻出血、頭痛等，但一般不需停藥，隨著身體對本品的適應(yīng)，上述癥狀隨之消失。與其它鼻噴霧劑一樣，可能發(fā)生鼻分泌物呈黃色或綠色，感覺有異味，鼻部或咽部有較嚴(yán)重的刺痛或流鼻血，請向醫(yī)生咨詢。經(jīng)鼻應(yīng)用皮質(zhì)激素后曾有病人可能發(fā)生鼻中隔穿孔、眼壓升高的報(bào)道，但極為罕見，通常見于曾做過鼻手術(shù)的病人。
【禁忌】對畢諾噴霧劑中的任何組成成份過敏者禁用。
【注意事項(xiàng)】1. 鼻腔有細(xì)菌感染時(shí)，應(yīng)配合適當(dāng)抗菌治療。2. 存在腎上腺功能受損的情況時(shí)，若由全身應(yīng)用皮質(zhì)激素治療轉(zhuǎn)為畢諾噴霧劑則必須特別謹(jǐn)慎小心。
【特殊人群用藥】兒童注意事項(xiàng)：
6歲以下兒童用藥尚不明確，星瑞克曲安奈德鼻噴霧劑不應(yīng)該用于6歲以下兒童的治療。
妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)：
大鼠、兔子和猴吸入曲安奈德，均呈現(xiàn)致畸作用，對孕婦的作用尚不明確。曲安奈德是否可分泌入乳汁中尚不明確，但其他腎上腺皮質(zhì)激素可進(jìn)入乳汁中，所以孕婦和哺育期婦女應(yīng)慎用曲安奈德鼻噴霧劑。
老人注意事項(xiàng)：
本品適用于老年患者，且無需調(diào)整劑量。
【藥物相互作用】本品其他皮質(zhì)激素如去炎松同用時(shí)，可能增加對下丘腦-垂體-腎上腺的抑制作用，因此對正接受或最近接受去炎松或其他皮質(zhì)激素治療的患者，使用曲安奈德鼻噴霧劑治療時(shí)應(yīng)注意。
【藥理作用】畢諾噴霧劑的活性成份是曲安奈德。它是一種強(qiáng)效局部用糖皮質(zhì)激素，在鼻腔內(nèi)抗炎作用較強(qiáng)。它能增強(qiáng)內(nèi)皮細(xì)胞平滑肌細(xì)胞和溶酶體膜的穩(wěn)定性，抑制免疫反應(yīng)和降低抗體合成，從而使組織胺等過敏活性物質(zhì)的釋放減少和活性降低，并能降低抗原體結(jié)合時(shí)激發(fā)的酶促過程，抑制支氣管收縮物質(zhì)德合成和釋放，抑制平滑肌的收縮反應(yīng)。在治療劑量下不會(huì)產(chǎn)生全身性副作用。曲安奈德原料藥注射在小白鼠腹腔內(nèi)，其LD50及95%可信限為79.1(65.4-92.8)mg/㎏，皮下注射LD50及95%可信限為85.4(70.9-99.9)mg/㎏。對大鼠粘膜進(jìn)行刺激性研究，結(jié)果表明畢諾噴霧劑對大鼠鼻粘膜無刺激作用。人體按規(guī)定劑量(曲安奈德220μg/天)長期使用，不會(huì)在體內(nèi)造成慢性蓄積中毒。
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