樞衡(卡維地洛片)
【成 分】含卡維地洛(C24H26N2O4),化 學(xué) 名: (±) -(咔唑-4-氧基)-3-[2-(鄰-甲氧基苯氧基)乙基胺]-2-丙醇
【適 應(yīng) 癥】樞衡(卡維地洛片)1.原發(fā)性高血壓:可單獨(dú)用藥,也可和其它降壓藥合用,尤其是噻嗪類利尿劑。2.心功能不全:輕度或中度心功能不全(NYHA分級(jí)II或III級(jí)),合并應(yīng)用洋地黃類藥物、利尿劑和血管
【用法用量】樞衡(卡維地洛片)劑量必須個(gè)體化,需在醫(yī)師的密切監(jiān)測(cè)下加量。
1、高血壓:推薦起始劑量6.25毫克/次,一日二次口服,如果可耐受,以服藥后1小時(shí)的立位收縮壓作為指導(dǎo),維持該劑量7~14天,然后根據(jù)谷濃度時(shí)的血壓,在需要的情況下增至12.5毫克
/次,一日二次。同樣,劑量可增至25毫克/次,一日二次。一般在7~14天內(nèi)達(dá)到完全的降壓作用。總量不得超過(guò)50毫克/日。樞衡(卡維地洛片)須和食物一起服用,以減慢吸收,降低體位性低血壓的發(fā)生。在樞衡(卡維地洛片)的基礎(chǔ)上加用利尿劑或在利尿劑的基礎(chǔ)上加用本品,預(yù)計(jì)可產(chǎn)生累加作用,擴(kuò)大本品的體位性作用。
2、心功能不全:在使用樞衡(卡維地洛片)之前,洋地黃類藥物、利尿劑和ACEI(如果應(yīng)用)的劑量必須穩(wěn)定。推薦起始劑量3 125毫克/次,一日二次口服2周,如果可耐受,可增至6.25毫克/
次,一日二次。此后可每隔2周劑量加倍至患者可耐受的最大劑量。每次應(yīng)用新劑量時(shí),需觀察患者有無(wú)眩暈或輕度頭痛1小時(shí)。推薦最大劑量:<85公斤者,25毫克/次,一日二次;≥85公
斤者,50毫克/次,一日二次。樞衡(卡維地洛片)須和食物一起服用,以減慢吸收,降低體位性低血壓的發(fā)生。每次增加劑量前,經(jīng)評(píng)估心功能不全情況,如心功能惡化、血管擴(kuò)張(眩暈、輕
度頭痛、癥狀性低血壓)或心動(dòng)過(guò)緩癥狀,以確定對(duì)卡維地洛的耐受性。一過(guò)性心功能不全惡化可通過(guò)增加利尿劑劑量治療,偶爾需要卡維地洛減量或暫時(shí)停藥。血管擴(kuò)張的癥狀對(duì)利尿劑或
ACEI減量治療有反應(yīng),如果癥狀不能緩解,可能需卡維地洛減量。心功能不全惡化或血管擴(kuò)張的癥狀穩(wěn)定后,才可增加樞衡(卡維地洛片)劑量。如果心功能不全患者發(fā)生心動(dòng)過(guò)緩(脈搏<55次/分),必須減量。
【禁 忌 癥】
1.NYHA分級(jí)IV級(jí)失代償性心功能不全,需要靜脈使用正性肌力藥物患者;
2.氣管痙攣(2例報(bào)道持續(xù)性哮喘患者服用單劑卡維地洛死亡)或相關(guān)的氣管痙攣狀態(tài);
3.二度或三度房室傳導(dǎo)阻滯;.
4.病態(tài)竇房結(jié)綜合癥;
5.心源性休克;
6.嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩。
7.臨床嚴(yán)重肝功能不全患者。
8.對(duì)樞衡(卡維地洛片)過(guò)敏者禁用。
9.糖尿病酮癥酸中毒、代謝性酸中毒。
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