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其它類 >> 其它類 >> 0 >> 柳氮磺吡啶腸溶片 本頁地址:
商品名稱:柳氮磺吡啶腸溶片
商品品牌:0 商品編號:20147231405367719 產(chǎn)品積分:0
市場價格:¥28元   藥店價格:¥22.5元   節(jié)。¥5.5
18701660185
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01087923768

 

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商品參數(shù):

拼音碼: ldhbdcrp
規(guī)格: 0.25克×60片
劑型: 片劑
生產(chǎn)廠家: 上海信誼天平藥業(yè)
單位:

商品描述:


                        柳氮磺吡啶腸溶片


[適應癥] 柳氮磺吡啶腸溶片主要用于炎癥性腸病,即Crohn病和潰瘍性結(jié)腸炎。
[用法用量] 口服 成人常用量:初劑量為一日2~3克,分3~4次口服,無明顯不適量,可漸增至一日4~6 g,待腸病癥狀緩解后逐漸減量至維持量,一日1.5~2克。小兒初劑量為一日40~60

毫克/千克,分3~6次口服,病情緩解后改為維持量一日30毫克/千克,分3~4次口服。 不良反應 血清磺胺吡啶及其代謝產(chǎn)物的濃度(20~40μg/ml)與毒性有關。濃度超過50μg/ml時具毒

性,故應減少劑量,避免毒性反應。 1.過敏反應較為常見,可表現(xiàn)為藥疹,嚴重者可發(fā)生滲出性多形紅斑、剝脫性皮炎和大皰表皮松解萎縮性皮炎等;也有表現(xiàn)為光敏反應、藥物熱、關節(jié)及肌肉疼痛、發(fā)熱等血清病樣反應。 2.中性粒細胞減少或缺乏癥、血小板減少癥及再生障礙性貧血。患者可表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、蒼白和出血傾向。 3.溶血性貧血及血紅蛋白尿。缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶患者使用后易發(fā)生,在新生兒和小兒中較成人為多見。 4.高膽紅素血癥和新生兒核黃疸。由于可與膽紅素競爭蛋白結(jié)合部位,致游離膽紅素增高。新生兒肝功能不完善,故較易發(fā)生高膽紅素血癥和新生兒黃疸。偶可發(fā)生核黃疸。 5.肝臟損害,可發(fā)生黃疸、肝功能減退,嚴重者可發(fā)生急性肝壞死。 6.腎臟損害,可發(fā)生結(jié)晶尿、血尿和管型尿。偶有患者發(fā)生間質(zhì)性腎炎或腎管壞死的嚴重不良反應。 7.惡心、嘔吐、胃納減退、腹瀉、頭痛、乏力等。一般癥狀輕微,不影響繼續(xù)用藥。偶有患者發(fā)生艱難梭菌腸炎,此時需停藥。 8.甲狀腺腫大及功能減退偶有發(fā)生。 9.中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應偶可發(fā)生,表現(xiàn)為精神錯亂、定向力障礙、幻覺、欣快感或抑郁感。一旦出現(xiàn)均需立即停藥。 10.罕見有胰腺炎、男性精子減少或不育癥。
[禁忌癥 ]對磺胺類藥物過敏者、孕婦、哺乳期婦女、2歲以下小兒。
 [注意事項] 1.缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶、肝功能損害、腎功能損害患者、血卟啉癥、血小板、粒細胞減少、血紫質(zhì)癥、腸道或尿路阻塞患者應慎用。 2.應用磺胺藥期間多飲水,保持高尿

流量,以防結(jié)晶尿的發(fā)生,必要時亦可服堿化尿液的藥物。如應用本品療程長,劑量大時宜同服碳酸氫鈉并多飲水.以防止此不良反應。治療中至少每周檢查尿常規(guī)2~3次,如發(fā)現(xiàn)結(jié)晶尿或血尿時給予碳酸氫鈉及飲用大量水,直至結(jié)晶尿和血尿消失。失水、休克和老年患者應用本品易致腎損害,應慎用或避免應用柳氮磺吡啶片。 3.對呋塞米、砜類、噻嗪類利尿藥、磺脲類、碳酸酐酶抑制藥及其他磺胺類藥物呈現(xiàn)過敏的患者,對柳氮磺吡啶腸溶片亦會過敏。 4.治療中須注意檢查: (1)全血象檢查,對接受較長療程的患者尤為重要。 (2)直腸鏡與乙狀結(jié)腸鏡檢查,觀察用藥效果及調(diào)整劑量。 (3)治療中定期尿液檢查(每2~3日查尿常規(guī)一次)以發(fā)現(xiàn)長療程或高劑量治療時可能發(fā)生的結(jié)晶尿。 (4)肝、腎功能檢查。 5.遇有胃腸道刺激癥狀,除強調(diào)餐后服藥外,也可分成小量多次服用,甚至每小時一次,使癥狀減輕。 6.根據(jù)患者的反應與耐藥性,隨時調(diào)整劑量,部分患者可采用間歇治療(用藥二周,停藥一周)。 7.腹瀉癥狀無改善時,可加大劑量。8.夜間停藥間隔不得超過8小時。 9.腎功能損害者應減小劑量。
 [孕婦及哺乳期婦女用藥] 1.磺胺藥可穿過血胎盤屏障至胎兒體內(nèi),動物實驗發(fā)現(xiàn)有致畸作用。人類中研究缺乏充足資料,因此孕婦應禁用。 2.磺胺藥可自乳汁中分泌,乳汁中濃度約可達母

體血藥濃度的50%~100%,藥物可能對乳兒產(chǎn)生影響;磺胺藥在葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏的新生兒中的應用有導致溶血性貧血發(fā)生的可能。因此哺乳期婦女應禁用柳氮磺吡啶片。
[兒童用藥] 由于磺胺藥可與膽紅素競爭在血漿蛋白上的結(jié)合部位,而新生兒的乙酰轉(zhuǎn)移酶系統(tǒng)未發(fā)育完善,磺胺游離血濃度增高,以致增加了核黃疸發(fā)生的危險性,因此該類藥物在新生兒及2歲以下小兒應禁用柳氮磺吡啶片。
[老年患者用藥] 老年患者應用磺胺藥發(fā)生嚴重不良反應的機會增加。如嚴重皮疹、骨髓抑制和血小板減少等是老年人嚴重不良反應中常見者。因此老年患者宜避免應用柳氮磺吡啶片,確有指征時需權(quán)衡利弊后決定。
[ 藥物相互作用 ]1.與尿堿化藥合用可增強磺胺藥在堿性尿中的溶解度,使排泄增多。 2.對氨基苯甲酸可代替磺胺被細菌攝取,對磺胺藥的抑菌作用發(fā)生拮抗,因而兩者不宜合用。 3.下列

藥物與磺胺藥合用時,后者可取代這些藥物的蛋白結(jié)合部位,或抑制其代謝,以致藥物作用時間延長或毒性發(fā)生,因此當這些藥物與磺胺藥合,或灾儲記]前芬┲笫褂檬斃璧髡浼亮俊4

死嘁┪鋨ǹ詵鼓、吭桛?血糖藥、甲氨蝶呤、苯妥英鈉和硫噴妥鈉。 4.骨髓抑制藥與磺胺藥合用時可能增強此類藥物對造血系統(tǒng)的不良反應。如有指征需兩類藥物合用時,應嚴密觀察

可能發(fā)生的毒性反應。 5.避孕藥(雌激素類),長時間與磺胺藥合用可導致避孕的可靠性減少,并增加經(jīng)期外出血的機會。 6.溶栓藥物與磺胺藥合用時,可能增大其潛在的毒性作用。 7.肝毒

性藥物與磺胺藥合用,可能引起肝毒性發(fā)生率的增高。對此類患者尤其是用藥時間較長及以往有肝病史者應監(jiān)測肝功能。 8.光敏藥物與磺胺藥合用可能發(fā)生光敏的相加作用。 9.接受磺胺藥

治療者對維生素K的需要量增加。 10.烏洛托品在酸性尿中可分解產(chǎn)生甲醛,后者可與磺胺形成不溶性沉淀物。使發(fā)生結(jié)晶尿的危險性增加,因此不宜兩藥合用。 11.磺胺藥可取代保泰松的血漿蛋白結(jié)合部位,當兩者合用時可增強保泰松的作用。 12.磺吡酮(sulfinpyrazone)與磺胺類藥物同用時可減少后者自腎小管的分泌,其血藥濃度升高且持久,從而產(chǎn)生毒性,因此在應用磺吡酮期間或在應用其治療后可能需要調(diào)整磺胺藥的劑量。當磺吡酮療程較長時,對磺胺藥的血藥濃度宜進行監(jiān)測,有助于劑量的調(diào)整,保證安全用藥。 13.與洋地黃類或葉酸合用時,后者吸收減少,血藥濃度降低,因此須隨時觀察洋地黃類的作用和療效。 14.與丙磺舒合用,會降低腎小管磺胺排泌量,致磺胺的血藥濃度上升,作用延長,容易中毒。 15.與新霉素合用,新霉素抑制腸道菌群,影響柳氮磺吡啶腸溶片在腸道內(nèi)分解,使作用降低。
[ 藥物過量] 當每天用量達到或超過4g或血清藥物濃度超過 50克/毫升,不良反應或毒性反應增多。

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柳氮磺吡啶腸溶片

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