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尼美欣（甲硝唑陰道凝膠）
【成 分】甲硝唑。
【功效主治】甲硝唑陰道凝膠劑用于細菌性陰道病的治療。
【用法用量】尼美欣（甲硝唑陰道凝膠）陰道內(nèi)使用，每日早、晚各1次，每次5g（相當(dāng)于甲硝唑37.5毫克），5～7日為一療程。患者取
斜臥位，取下給藥器的前蓋，把給藥器前端插入陰道深處，推動助推桿，使凝膠進入陰道深處。取出給藥器，棄之。
【注意事項】
1、致癌、致突變：動物試驗或體外測定發(fā)現(xiàn)本品具致癌、致突變作用，但人體中尚未證實。
2、使用中發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)時，應(yīng)及時停藥。
3、尼美欣（甲硝唑陰道凝膠）可干擾丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶、甘油三酯、己糖激酶等的檢驗結(jié)果，使其測定值降至零。
4、用藥期間不應(yīng)飲用含酒精的飲料，因可引起體內(nèi)乙醛蓄積，干擾酒精的氧化過程，導(dǎo)致雙硫侖樣反應(yīng)，患者出現(xiàn)腹部痙攣、惡心、嘔 吐、頭痛、面部潮紅等。
5、肝功能減退者尼美欣（甲硝唑陰道凝膠）代謝減慢，藥物及其代謝物易在體內(nèi)蓄積，應(yīng)減量使用，并作血藥濃度監(jiān)測。
6、有少部分患者，在治療期間或治療結(jié)束后，會出現(xiàn)白色念珠菌引起的陰道炎癥狀，應(yīng)警惕。此外念珠菌感染者應(yīng)用尼美欣（甲硝唑陰道凝膠），其癥狀會加 重，需同時給予抗真菌治療。
7、厭氧菌感染合并腎功能衰竭患者，應(yīng)慎用并減量使用。
8、使用尼美欣（甲硝唑陰道凝膠）治療期間，應(yīng)禁止性生活。
9、尼美欣（甲硝唑陰道凝膠）僅供陰道內(nèi)使用，若意外接觸到眼睛，應(yīng)用大量清水沖洗。
【不良反應(yīng)】
1、生殖道：念珠菌宮頸炎及陰道炎，陰道、會陰或外陰瘙癢，尿頻、陰道或外陰燒灼感、不適感、刺激感（非念珠菌引起）及外陰腫脹 。
2、長期高劑量使用經(jīng)粘膜吸收后可引起癲癇發(fā)作和周圍神經(jīng)病變，后者主要表現(xiàn)為肢端麻木和感覺異常。某些病例長期用藥時可產(chǎn)生持 續(xù)周圍神經(jīng)病變。
3、其他常見的不良反應(yīng)有：（1）胃腸道反應(yīng)，如惡心、食欲減退、嘔吐、腹瀉、腹部不適、味覺改變、口干、口腔金屬味等。（2）可 逆性粒細胞減少。（3）過敏反應(yīng)、皮疹、蕁麻疹、瘙癢等。（4）中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭痛、眩暈、暈厥、感覺異常、肢體麻木、共 濟失調(diào)和精神錯亂等。（5）其他有發(fā)熱、膀胱炎、排尿困難、尿液顏色發(fā)黑等，均屬可逆性，停藥后自行恢復(fù)。
【禁 忌 癥】 對尼美欣（甲硝唑陰道凝膠）或吡咯類藥物過敏患者以及有活動性中樞神經(jīng)疾病和血液病患者禁用。
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