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依巴斯汀片（開思亭）

【適應(yīng)癥】依巴斯汀片（開思亭）適用于伴有或不伴有過敏性結(jié)膜炎的過敏性鼻炎（季節(jié)性和常年性）。慢性特發(fā)性蕁麻疹的對癥治療。  
 
【用法用量】  成人及12歲以上兒童 ：1日10 mg(1片)一次口服。6-11歲兒童 ：1日5 mg(半片)一次口服。2-5歲兒童 ：常用量為1日1次2.5 mg口服。2歲以下兒童 ：本品的安全性有待進一步驗證。老年及肝腎功能不全患者無需作劑量調(diào)整。開思亭片對于嚴重肝功能衰竭患者，每日用量嚴禁超過10 mg/日。  
 
【不良反應(yīng)】 國外文獻報道，12歲以上的病人中出現(xiàn)的大于1%的不良反應(yīng)為 ：頭疼（7.9%），嗜睡(3%)，口干 (2.1%)。在12歲以下的兒童，觀察到的大于1%的副作用為頭疼(11.7%)，口干(2.6%)、嗜睡(1.25%)。在大于12歲的兒童中報道的小于1%的不良作用如下 ：腹痛、消化不良、鼻衄、鼻炎、鼻竇炎、惡心和失眠。小于12歲的兒童中報道其它小于1%的不良作用還包括 ：食欲增加、腹瀉、皮疹、煩躁、情緒不穩(wěn)、多動、口味改變以及虛弱。  
 
【禁忌癥】對依巴斯汀或片劑中任何成分過敏患者禁用開思亭片。  
 
 
【注意事項】對已知具有心臟病風(fēng)險因素，例如QT延長綜合征、低鉀血癥患者以及正在服用具有延長QT間期或CYP 3A4酶抑制劑，例如吡咯類抗真菌藥物和大環(huán)內(nèi)酯類抗生素藥物的患者服用時需注意（參見藥物相互作用）。由于依巴斯汀在服用后1-3小時內(nèi)起作用，所以不適用于急性過敏的單藥緊急治療。對駕駛和機械操作的影響 ：經(jīng)過深入的研究表明，在建議治療劑量下對人精神運動系統(tǒng)無影響。一項研究依巴斯汀對駕駛能力影響的試驗表明，30 mg以下的依巴斯汀對駕駛能力無任何不良影響。根據(jù)以上結(jié)論表明依巴斯汀在治療劑量下對駕駛或使用機械的能力沒有影響。  
 
【孕婦及哺乳期婦女用藥 】依巴斯汀對懷孕期婦女的安全性尚缺乏足夠的驗證。動物試驗研究表明：在妊娠早、中、晚期依巴斯汀對胚胎發(fā)育無直接或間接的有害作用。在動物試驗中也未發(fā)現(xiàn)其具有致畸作用。但是并未進行人體試驗。所以依巴斯汀只能在絕對必需時才用于妊娠婦女。  
 
【兒童用藥 】開思亭片適用于2歲以上兒童，對2歲以下兒童的安全性有待進一步驗證。  
 
【老年患者用藥】老年受試者與青年成人志愿者相比，在藥代動力學(xué)方面沒有統(tǒng)計學(xué)上的顯著差異。老年患者的用法用量同成年患者，無需作劑量調(diào)整。  
 
【藥物相互作用】研究表明當依巴斯汀與酮康唑或紅霉素（已知這兩種藥物均可延長QT間期）聯(lián)合應(yīng)用時，有藥物代謝動力學(xué)及藥效動力學(xué)方面的相互作用，使依巴斯汀的血藥濃度增高。盡管較以上兩種藥物單獨使用僅使QT間期延長10 ms，依巴斯汀應(yīng)慎用于同時服用酮康唑或紅霉素的患者。當依巴斯汀與食物同時服用時，血藥濃度和其代謝后基礎(chǔ)活性產(chǎn)物在某種因素的作用下增加1.5-2.0。但是這種增加并不影響其血藥濃度達峰時間。與食物同時服用并不影響依巴斯汀的臨床療效。依巴斯汀影響皮試結(jié)果，因此皮試只有在停服依巴斯汀5-7天后才可進行。另外，其它一些抗組胺藥物的作用在使用依巴斯汀后或許會被夸大。  
 
【藥物過量】過量試驗顯示 ：每日100 mg以下的劑量不會顯現(xiàn)出臨床表現(xiàn)和癥狀。對依巴斯汀沒有特殊的解毒劑�？山o予洗胃并監(jiān)測心電圖等生命指征，及時給予對癥治療。