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復方新諾明片(復方磺胺甲惡唑片)
【主要成份】復方新諾明片(復方磺胺甲惡唑片)為復方制劑，每片含活性成分磺胺甲惡唑0.4克和甲氧芐啶0.8克。其化學名為：
【性 狀】復方新諾明片(復方磺胺甲惡唑片)為白色片。
【功能主治】復方新諾明片(復方磺胺甲惡唑片)主要適應(yīng)復方磺胺甲惡唑片癥為敏感菌株所致的尿路感染、2歲以上小兒急性中耳炎、成人慢性支氣管炎急性發(fā)作、成人慢性支氣管炎急性發(fā)作等。
【用法用量】復方新諾明片(復方磺胺甲惡唑片)口服。
1、成人常用量 治療細菌性感染，一次甲氧芐啶160毫克和磺胺甲噁唑800毫克(2片)，每12小時服用1次。治療卡氏肺孢子蟲肺炎一次甲氧芐啶3.75-5毫克/公斤，磺胺甲噁唑18.75-25毫克/公斤，每6小時服用1次。成人預防用藥：初予甲氧芐160毫克和磺胺甲噁唑800毫克(2片)，一日2次，繼以相同劑量一日服1次，或一周服3次。
2、小兒常用量 2月以下嬰兒禁用。治療細菌感染，2個月以上40公斤以下的嬰幼兒按體重口服一次SMZ20-30毫克/公斤及TMP4-6毫克，每12小時1次；體重≥40公斤的小兒劑量同成人常用量。治療寄生蟲感染如卡氏肺孢子蟲肺炎，按體重一次口服SMZ18.75-25毫克/公斤及TMP3.75-5毫克/公斤，每6小時1次。慢性支氣管炎急性發(fā)作的療程至少10-14日；尿路感染的療程7-10日；細菌性痢疾的療程5-7日；兒童急性中耳炎的療程為10日；卡氏肺孢子蟲肺炎的療程為14-21日。
【不良反應(yīng)】
1、過敏反應(yīng)較為常見,可表現(xiàn)為藥疹 ,嚴重者可發(fā)生滲出性多形紅斑、剝脫性皮炎和大皰表皮松解萎縮性皮炎等;也有表現(xiàn)為光敏反應(yīng)、藥物熱、關(guān)節(jié)及肌肉疼痛、發(fā)熱等血清病樣反應(yīng)。偶見過敏性休克。
2、中性粒細胞減少或缺乏癥、血小板減少癥及再生障礙性貧血�；颊呖杀憩F(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、蒼白和出血傾向。
3、溶血性貧血及血紅蛋白尿。這在缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶的患者應(yīng)用磺胺藥后易于發(fā)生,在新生兒和小兒中較成人為多見。
4、高膽紅素血癥和新生兒核黃疸。由于本品與膽紅素競爭蛋白結(jié)合部位, 可致游離膽紅素增高。新生兒肝功能不完善, 對膽紅素處理差, 故較易發(fā)生高膽紅素血癥和新生兒黃疸, 偶可發(fā)生核黃疸。
5、肝臟損害�？砂l(fā)生黃疸、肝功能減退, 嚴重者可發(fā)生急性肝壞死。
6、腎臟損害�？砂l(fā)生結(jié)晶尿、血尿和管型尿；偶有患者發(fā)生間質(zhì)性腎炎或腎小管壞死的嚴重不良反應(yīng)。
7、惡心、嘔吐、胃納減退、腹瀉、頭痛、乏力等, 一般癥狀輕微。偶有患者發(fā)生艱難梭菌腸炎，此時需停藥。
8、甲狀腺腫大及功能減退偶有發(fā)生。
9、中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)偶可發(fā)生, 表現(xiàn)為精神錯亂、定向力障礙、幻覺、欣快感或抑郁感。偶可發(fā)生無菌性腦膜炎, 有頭痛、頸項強直、惡心等表現(xiàn)。本品所致的嚴重不良反應(yīng)雖少見, 但常累及各器官并可致命, 如滲出性多形紅斑、剝脫性皮炎、大皰表皮松解萎縮性皮炎、暴發(fā)性肝壞死、粒細胞缺乏癥、再生障礙性貧血等血液系統(tǒng)異常。艾滋病患者的上述不良反應(yīng)較非艾滋病患者為多見。
【禁 忌】
1、對SMZ和TMP過敏者禁用；
2、由于本品阻止葉酸的代謝，加重巨幼紅細胞性貧血患者葉酸鹽的缺乏，所以該病患者禁用本品。
3、孕婦及哺乳期婦女禁用復方新諾明片(復方磺胺甲惡唑片)。
4、小于2個月的嬰兒禁用本品。
5、重度肝腎功能損害者禁用本品。
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