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雷替斯（左甲狀腺素鈉片）
【適應(yīng)癥】:各種原因的甲狀腺功能低下的替代治療；
預(yù)防甲狀腺腫手術(shù)后甲狀腺腫復(fù)發(fā)；
治療甲狀腺功能正常的良性甲狀腺腫；
抗甲狀腺藥物治療甲亢后，甲狀腺功能正常時(shí)和抗甲狀腺藥物合用；
甲狀腺癌手術(shù)后，防止甲狀腺癌復(fù)發(fā)和補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素；
甲狀腺功能抑制試驗(yàn)。
【用法用量】:通過(guò)實(shí)驗(yàn)室和臨床檢查來(lái)決定個(gè)體的每天劑量，根據(jù)不同的疾病給以不同的劑量。指導(dǎo)劑量為：
甲狀腺功能低下病人：成人開(kāi)始劑量為每天服用½~1片雷替斯Ò（50微克），在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸增加劑量，每次增加½~1片，間隔2~4周，最后增加到每天2~4片。
兒童：開(kāi)始劑量為每天服用¼~1片雷替斯Ò（50微克）。長(zhǎng)期治療時(shí)需依賴(lài)個(gè)體的身高和體重確定劑量，每平方米體表面積需服用100~150微克雷替斯（左甲狀腺素鈉片）。
防止甲狀腺手術(shù)后甲狀腺腫復(fù)發(fā)：每天服1½~4片雷替斯Ò（50微克）。作為輔助治療與抗甲狀腺藥物合用時(shí)，劑量為每天1~2片。
甲狀腺癌手術(shù)后病人：劑量為每天3~6片。
甲狀腺功能抑制試驗(yàn)：每天口服雷替斯（左甲狀腺素鈉片）（50微克）4片，共服14天，可容許個(gè)別病人的劑量略有增減。
清晨早餐前30分鐘，空腹與足夠的水或飲料一起服用。甲狀腺功能低下以及甲狀腺癌手術(shù)后病人需終身服用。為防止良性甲狀腺腫復(fù)發(fā)，可以治療數(shù)月、數(shù)年甚至終身。在和抗甲狀腺藥物合用治療甲亢時(shí)，治療時(shí)間和抗甲狀腺藥物相同。進(jìn)行甲狀腺功能抑制試驗(yàn)時(shí)，口服14天。
【不良反應(yīng)】:如果正確使用雷替斯（左甲狀腺素鈉片），不可能出現(xiàn)藥物副作用。個(gè)別情況下，病人不能忍受藥物過(guò)量，尤其在開(kāi)始治療時(shí)劑量增加太快，可能會(huì)發(fā)生典型的甲亢癥狀，如心悸、心律失常、震顫、神經(jīng)質(zhì)、失眠、多汗、體重減少和腹瀉。在治療醫(yī)生的指導(dǎo)下，可以減少劑量或者停藥數(shù)天。一旦藥物副作用消失，可重新開(kāi)始治療。
【禁忌癥】:雷替斯（左甲狀腺素鈉片）不能用于治療甲亢（除非作為輔助性治療，見(jiàn)適應(yīng)癥一節(jié)）、嚴(yán)重的心臟疾病、未治療的腎上腺皮質(zhì)功能不全或者對(duì)該藥物高度敏感的患者。
【注意事項(xiàng)】:勿過(guò)量服用，避免藥物性甲亢。老年患者、冠心病、心衰、心動(dòng)過(guò)速的患者，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
【孕婦和哺乳期婦女用藥】:妊娠期甲狀腺激素需要增加劑量，如果正在用雷替斯（左甲狀腺素鈉片）治療，合并妊娠和哺乳時(shí)需要繼續(xù)服用，請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下服用。
【兒童用藥】:參見(jiàn)用法、用量部分。避免兒童誤��！
【老年患者用藥】:參見(jiàn)注意事項(xiàng)部分。
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