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	西藥 >> 處方藥 >> 0 >> 善龍（注射用醋酸奧曲肽微球）	本頁地址：

商品名稱：善龍（注射用醋酸奧曲肽微球）
商品品牌：0 商品編號：2012921537284321 產(chǎn)品積分：0
市場價格：~~￥9724~~元藥店價格：￥9724元節(jié)�。�￥0元

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商品參數(shù)：

拼音碼：		slzsycsaqtwq
規(guī)格：		20毫克
劑型：		針劑
生產(chǎn)廠家：		瑞士諾華制藥
單位：		支

商品描述：

善龍（注射用醋酸奧曲肽微球）
【成分】醋酸奧曲肽。
【功效主治】善龍（注射用醋酸奧曲肽微球）已證實的使用：肢端肥大癥用于下列肢端肥大癥患者的治療：在皮下注射標(biāo)準(zhǔn)劑量的善寧后，病情已充分控制；不適合外科手術(shù)、放療或治療無效的患者，或在放療充分發(fā)揮療效前，處于潛在反應(yīng)階段的患者。胃腸胰內(nèi) 分泌腫瘤伴有功能性胃腸胰內(nèi)分泌腫瘤相關(guān)癥狀的患者，已經(jīng)用皮下注射善寧治療得到充分控制。伴有類癌綜合征特征的類癌。血管活性腸肽瘤。胰高糖素瘤。胃泌素瘤/卓－艾綜合征。胰島素瘤（用于術(shù)前低血糖的預(yù)防和維持）。生長激素釋放因子腺瘤。
【用法用量】善龍（注射用醋酸奧曲肽微球）僅能通過臀部肌肉深部注射給藥，而決不能靜脈注射。如果穿入血管要更換注射部位。反復(fù)注射應(yīng)當(dāng)輪流選擇左側(cè)或右側(cè)不同的臀部肌肉注射。肢端肥大癥對使用標(biāo)準(zhǔn)劑量皮下注射善寧已完全控制的患者，本品的推薦初始劑量為20 毫克，每隔4周給藥1次，共3月。治療可以在最后一次皮下注射善寧后1天開始。此后劑量應(yīng)當(dāng)根據(jù)血清GH和生長因子C(IGF-1)的濃度以及臨床癥狀和體征決定。如果3月后臨床癥狀和體征以及生化參數(shù)(GH和IGF-1)尚未完全控制(GH>2.5 微克/L)時，劑量應(yīng)當(dāng)增至30 毫克，每隔4周給藥1次。如GH≤ (smaller than or equal to) 2.5 微克/L，則繼續(xù)使用20 毫克治療，每4周給藥1次。如果使用20 毫克治療3月后，GH的濃度持續(xù)低于1 微克/L，IGF-1的濃度正常以及臨床上肢端肥大癥的可逆的癥狀和體征消失，本品的劑量可降至10 毫克。鑒于如此低的劑量，要密切觀察監(jiān)測血清GH和IGF-1的濃度以及臨床癥狀和體征。對于不適合外科手術(shù)、放療、多巴胺激動劑治療或治療無效的患者，或在放療發(fā)揮充分療效前病情處于潛在反應(yīng)階段的患者，建議在開始上述使用本品治療前，先短期使用皮下注射善寧以評估奧曲肽治療的耐受性和療效。胃腸胰內(nèi)分泌腫瘤已使用皮下注射善寧治療的患者：對于癥狀已完全由皮下注射善寧控制的患者，建議本品的初始劑量為20 毫克，每隔4周給藥1次。原有的皮下注射善寧的有效劑量治療應(yīng)當(dāng)維續(xù)到第一次注射本品后至少2周(有的患者則需維持3-4周)。從未使用皮下注射善寧治療的患者：建議開始使用本品治療前，應(yīng)短期(約2周)每日3次皮下注射善寧0.1 毫克，以評估奧曲肽治療反應(yīng)和全身耐受性。劑量調(diào)整使用本品治療3個月后，對于癥狀和生化指標(biāo)已完全控制的患者，本品劑量應(yīng)當(dāng)降至10 毫克，每隔4周給藥1次。使用本品治療3個月癥狀僅部分控制的患者，劑量應(yīng)當(dāng)增至30 毫克，每隔4周給藥1次。使用本品治療胃腸胰腫瘤期間，患者的癥狀會一度更明顯。此時建議加用皮下注射善寧，其劑量與使用本品之前相同。這對于治療的最初2月使血奧曲肽達(dá)到治療水平尤為重要。腎功能損害患者的使用：當(dāng)皮下注射善寧治療時，腎功能損害不會影響血奧曲肽的曲線下面積(AUC)。因此本品的劑量不必調(diào)整。肝功能損害患者的使用：通過皮下和靜脈途徑給予善寧的研究發(fā)
【不良反應(yīng)】最常見的不良反應(yīng)為局部反應(yīng)和胃腸道癥狀。局部反應(yīng) ：注射部位可能出現(xiàn)對本品的局部反應(yīng)(疼痛、罕見的水腫和皮疹)。這些通常很輕微且短暫。胃腸道癥狀：胃腸道反應(yīng)包括食欲減退、惡心、嘔吐、腹部痙攣、腹脹、脹氣、稀便、腹瀉和脂肪瀉。雖然大便脂肪排出量可能增加，但目前無資料證實使用奧曲肽治療(包括長期治療)會由于吸收不良導(dǎo)致營養(yǎng)缺乏。個別罕見病例胃腸道反應(yīng)類似急性腸梗阻，伴有進(jìn)行性腹部膨脹、嚴(yán)重的上腹痛、肌緊張和腹脹。膽石形成：長期使用本品可能會造成膽囊結(jié)石形成。全身反應(yīng) ：有報道個別罕見病例使用本品治療后出現(xiàn)暫時的脫發(fā)以及過敏反應(yīng)。胰腺：由于可以抑制GH、胰高糖素和胰島素的分泌，本品可能影響葡萄糖的調(diào)節(jié)，可能損傷餐后糖耐量。個別使用皮下注射本品治療的罕見病例，長期用藥可能有永久性的高血糖，也觀察到有低血糖的發(fā)生。有報道少數(shù)患者在接受治療后的最初的幾小時或幾天發(fā)生急性胰腺炎。也有報道長期使用善寧的患者會因膽石癥導(dǎo)致胰腺炎的發(fā)生。肝臟：有個別報道在使用奧曲肽后出現(xiàn)肝功受損。它們包括：非膽汁淤積性急性肝炎，停用皮下注射善寧后轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常。緩慢發(fā)生的高膽紅素血癥伴堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶的增高，以及轉(zhuǎn)氨酶的輕度增高。其它：同時給予奧曲肽及溴隱亭，可以增加溴隱亭的生物利用度。
【禁忌癥】對于奧曲肽或制劑中任何成分過敏者。
【注意事項】由于分泌GH的垂體瘤有增大的可能，從而導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥(如視野受限)，因此要密切監(jiān)察所有的患者，一旦發(fā)現(xiàn)有腫瘤增大的證據(jù)，建議改用其它的治療方法。已報道長期皮下注射善寧治療的患者中有15-30%的患者有膽石形成，一般人群(40-60歲)的患者病率為5-20%。長期使用本品治療的肢端肥大癥和胃腸胰腫瘤患者的資料顯示：與皮下注射善寧的患者相比，使用本品治療沒有導(dǎo)致膽囊結(jié)石發(fā)生率的增加。然而仍建議在使用本品治療前和治療后約每隔6月進(jìn)行膽囊超聲檢查。治療期間發(fā)生的膽囊結(jié)石通常是無癥狀的 ;有癥狀的結(jié)石應(yīng)當(dāng)使用藥物(膽酸)或手術(shù)治療。對于胰島素依賴的I型糖尿病患者，善龍（注射用醋酸奧曲肽微球）可能影響機體對血糖的調(diào)節(jié)功能，所需治療量的胰島素可能會有所降低。皮下注射本品治療，對于非糖尿病患者和有部分胰島素受損的II型糖尿病患者，可能導(dǎo)致餐后血糖升高，因此建議注意監(jiān)測糖耐量以及相應(yīng)降糖治療。胰島素瘤患者：由于奧曲肽抑制生長激素和胰高糖素的作用強于對胰島素的抑制，且對胰島素的抑制時間較短，因此奧曲肽有可能加重并延長低血糖的發(fā)作。應(yīng)密切觀察此類患者。
【藥物相互作用】已發(fā)現(xiàn)奧曲肽可降低腸道對環(huán)孢素的吸收，也可減慢對西咪替丁的吸收。同時使用奧曲肽及溴隱亭，可以增加溴隱亭的生物利用度。有限發(fā)表的數(shù)據(jù)顯示，生長抑素類似物由于對生長激素的抑制作用可能減慢通過細(xì)胞色素P450酶代謝的物質(zhì)的清除。雖然尚不能斷言奧曲肽具有這樣的效應(yīng)，但對同時使用主要通過CYP3A4代謝且治療指數(shù)窄的藥物，如奎尼丁和特非那定等時，應(yīng)特別注意。
【貯藏方法】為延長貯存期，本品小瓶應(yīng)當(dāng)保存在2-8°C的冰箱內(nèi)并避免凍結(jié)和光照。注射前約24小時，本品應(yīng)放置在室溫下。配制后的本品溶液應(yīng)當(dāng)立即使用。有效期2年。


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