來(lái)比林(賴(lài)氨匹林散)
【成 分】賴(lài)氨匹林。
【功效主治】賴(lài)本品用于緩解輕度或中度疼痛及多種原因引起的發(fā)熱,并用于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等的癥狀緩解。
【用法用量】本品口服。宜以涼開(kāi)水(20℃或更低)溶解后立即服用,開(kāi)水溫度越高,或沖后放置時(shí)間越長(zhǎng),易致本品分解為水楊酸。解熱鎮(zhèn)痛:一次0.45克~0.9克(1-2包),一日2~3次?癸L(fēng)濕:一次0.9克~1.8克(2-4包),一日4次,或遵醫(yī)囑。
【注意事項(xiàng)】(1)交叉過(guò)敏反應(yīng)。對(duì)某一種水楊酸類(lèi)藥物或非甾體抗炎藥過(guò)敏時(shí)也可能對(duì)另一種水楊酸類(lèi)藥過(guò)敏。但是對(duì)本品過(guò)敏者不一定對(duì)非乙;乃畻钏犷(lèi)藥過(guò)敏。(2) 對(duì)診斷的干擾:⑴長(zhǎng)期每日用量超過(guò)2.4克時(shí),硫酸酮尿糖試驗(yàn)可出現(xiàn)假陽(yáng)性,葡萄糖酶尿糖試驗(yàn)可出現(xiàn)假陽(yáng)性;⑵可干擾尿酮體試驗(yàn);⑶血清尿酸測(cè)定:當(dāng)血藥濃度超過(guò)130微克/毫升時(shí),用比色法測(cè)定尿酸,可得假性高值,但用尿酸酶法則不受影響;⑷尿5-羥吲哚醋酸(5-HIA)測(cè)定,用熒光法測(cè)定時(shí)會(huì)受本品干擾;⑸尿香草基杏仁酸(VMA)測(cè)定,取決于所用方法,結(jié)果可高可低不穩(wěn)定;⑹出血時(shí)間測(cè)定,由于本品抑制血小板聚集,可使出血時(shí)間延長(zhǎng)4~7天,劑量小到40毫克也會(huì)影響血小板功能達(dá)96小時(shí),但是臨床上尚未見(jiàn)小劑量(<150毫克)引起出血的報(bào)道;⑺肝功能試驗(yàn),包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶及血清堿性磷酸酶,當(dāng)血藥濃度>250微克/毫升時(shí)可有異常改變,劑量減小時(shí)可恢復(fù)正常;⑻凝血酶原時(shí)間測(cè)定,大量應(yīng)用,尤其是血藥濃度>300微克/毫升時(shí)凝血酶原時(shí)間可延長(zhǎng); ⑼血清膽固醇測(cè)定,用量每天超過(guò)5克時(shí)血清膽固醇可降低;⑽血鉀測(cè)定,本品作用于腎小管,使鉀排泄增多,導(dǎo)致血鉀降低;⑾血清甲狀腺素(T4)及三碘甲狀腺素(T3)測(cè)定,當(dāng)應(yīng)用放射免疫法測(cè)定及應(yīng)用大劑量本品時(shí)可得較低結(jié)果。(3)下列情況時(shí)應(yīng)慎用:①有哮喘及其它過(guò)敏性反應(yīng)時(shí);②潰瘍病或腐蝕性胃炎; ③葡萄糖6磷酸脫氫酶缺陷者;④痛風(fēng)(本品可影響其它排尿酸藥的作用,小劑量時(shí)可能引起尿酸潴留);⑤肝功能減退時(shí)可加重肝臟毒性反應(yīng),加重出血傾向,肝功能不全或肝硬變患者易出現(xiàn)腎臟不良反應(yīng);⑥心功能不全或高血壓,大量應(yīng)用可能引起心力衰竭或肺水腫。(4)長(zhǎng)期大量用藥時(shí)應(yīng)定期檢查紅細(xì)胞壓積、肝功能及血清水楊酸含量測(cè)定。
【禁 忌 癥】下列情況應(yīng)禁用:①活動(dòng)期潰瘍病或其它原因引起的消化道出血;②血友病或血小板減少癥;③有阿司匹林或其它非甾體抗炎藥過(guò)敏史者,尤其是出現(xiàn)哮喘、神經(jīng)血管性水腫或休克者。
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