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                 唐落(鹽酸二甲雙胍緩釋膠囊)
【主要成分】鹽酸二甲雙胍，其化學(xué)名為：1,1-二甲基雙胍鹽酸鹽
【性    狀】唐落(鹽酸二甲雙胍緩釋膠囊)為膠囊劑，內(nèi)容物為白色微丸。
【適 應(yīng) 癥】唐落(鹽酸二甲雙胍緩釋膠囊)用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。唐落(鹽酸二甲雙胍緩釋膠囊)可單獨(dú)用藥，也可與磺脲類或胰島素合用。
【用法用量】唐落(鹽酸二甲雙胍緩釋膠囊)口服。進(jìn)食時(shí)或餐后服。開始用量通常為每日一次，一次兩粒（500毫克），晚餐時(shí)服用，根據(jù)血糖和尿糖調(diào)整用量，每日最大劑量不超過(guò)八粒（2000毫克）。如果每日一次，每次八粒（2000毫克）不能達(dá)到滿意的療效，可改為每日二次，每次四粒（1000毫克）。
【不良反應(yīng)】1、常見的有惡心、嘔吐、腹瀉、味覺異常等；2、有時(shí)可出現(xiàn)腹痛、便秘、腹脹、消化不良、胃灼熱，以及頭暈、頭痛、流感樣癥狀、肌肉疼痛、低血壓、心悸、潮紅、寒戰(zhàn)、胸部不適、皮疹、乏力、疲倦等；3、乳酸酸中毒雖然發(fā)生率很低，但應(yīng)予注意，臨床表現(xiàn)為嘔吐、腹痛、過(guò)度換氣、神志障礙等；4、可減少腸道吸收維生素B12，使血紅蛋白減少，導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞貧血，也可引起吸收不良。
【禁 忌 癥】
下列情況禁用唐落(鹽酸二甲雙胍緩釋膠囊)：
1、2型糖尿病伴有酮癥酸中毒、肝腎功能不全、心力衰竭、急性心肌梗塞、嚴(yán)重感染和外傷、重大手術(shù)、臨床有低血壓和缺氧情況、既往有乳酸性酸中毒史者；
2、對(duì)唐落(鹽酸二甲雙胍緩釋膠囊)過(guò)敏者；
3、糖尿病合并嚴(yán)重慢性并發(fā)癥（如糖尿病腎病、糖尿病眼底病變）；
4、靜脈腎盂造影或動(dòng)脈造影前；
5、酗酒者；
6、嚴(yán)重心肺疾病患者；
7、維生素B12、葉酸和鐵缺乏的患者；
8、全身情況較差的患者（如營(yíng)養(yǎng)不良、脫水）。
【注意事項(xiàng)】
1.在使用二甲雙胍的病人中，由于二甲雙胍的累積有可能發(fā)生乳酸性酸中毒，這是一種罕見而嚴(yán)重的代謝性并發(fā)癥，一旦發(fā)生，則會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)，因此對(duì)服用本品的患者，應(yīng)進(jìn)行腎功能監(jiān)測(cè)和給藥以最低有效用量為標(biāo)準(zhǔn)，從而來(lái)顯著降低乳酸性酸中毒的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
2.本品禁止嚼碎口服，應(yīng)整粒吞服，并在進(jìn)食時(shí)或餐后服用。
3.當(dāng)患者需要進(jìn)行放射性研究而使用靜脈注射碘化造影劑時(shí)，患者應(yīng)暫時(shí)停止服用唐落(鹽酸二甲雙胍緩釋膠囊)，因?yàn)檫@可能導(dǎo)致急性腎功能改變。
4.唐落(鹽酸二甲雙胍緩釋膠囊)與磺酰脲類藥物合用時(shí)，可引起低血糖、應(yīng)監(jiān)測(cè)患者血糖情況。
5.唐落(鹽酸二甲雙胍緩釋膠囊)與胰島素合用會(huì)增強(qiáng)降血糖作用，故應(yīng)調(diào)整劑量。
6.應(yīng)定期檢測(cè)血糖、糖化血紅蛋白、尿糖、尿酮體情況。
7.部分病人發(fā)現(xiàn)在臨床無(wú)癥狀的情況下，維生素B12的水平低于正常值，這可能是由于二甲雙胍干擾了維生素B12的吸收，這可能導(dǎo)致貧血，雖然可能性很小，但仍建議監(jiān)測(cè)血象，患者至少每年檢查一次血液參數(shù)。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】目前尚未在孕婦進(jìn)行充分、嚴(yán)格對(duì)照的臨床研究，本品在孕婦使用的療效和安全性尚不明確，因此孕婦禁用本品。二甲雙胍可通過(guò)乳汁排泌，因此，哺乳期婦女禁用本品。
【老年患者用藥】老年患者隨年齡增大腎功能會(huì)出現(xiàn)生理性減退，因此需注意劑量的選擇及定期檢查腎功能。通常對(duì)老年患者不應(yīng)接受最大劑量的本品治療。對(duì)80歲以上的老年患者不應(yīng)使用本品，除非其肌酐清除率顯示其腎功能確實(shí)沒有降低。
【兒童用藥】唐落(鹽酸二甲雙胍緩釋膠囊)在兒童中臨床安全性和有效性尚未證實(shí)。