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央廣網(wǎng)天津11月14日消息 記者從天津腫瘤醫(yī)院獲悉，11月是全球的“肺癌關(guān)注月”，11月17日則是“國(guó)際肺癌日”。全國(guó)腫瘤登記中心統(tǒng)計(jì)，全國(guó)新發(fā)惡性腫瘤病例約358.6萬(wàn)例，死亡病例218.7萬(wàn)例。其中肺癌每年新發(fā)病例約70.5萬(wàn)，死亡50余萬(wàn)例，發(fā)病率和死亡例數(shù)均居各類惡性腫瘤首位。
中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)肺癌專業(yè)委員會(huì)主任委員、天津市腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)王長(zhǎng)利教授介紹，在過(guò)去的這些年中，大約每15年，我國(guó)肺癌患者人數(shù)就會(huì)增加近一倍。如不及時(shí)采取有效控制措施，預(yù)計(jì)到2025年，我國(guó)肺癌患者將達(dá)到100萬(wàn)，成為世界上第一肺癌大國(guó)。導(dǎo)致肺癌發(fā)病率、死亡率逐年上升的原因，主要受人們生活環(huán)境和生活方式的影響，其中吸煙人群擴(kuò)大、二手煙危害嚴(yán)重是最為突出的原因。
吸煙是已被公認(rèn)的引起肺癌的首位高危因素，80%以上的肺癌被認(rèn)為是由于長(zhǎng)期主動(dòng)吸煙或被動(dòng)吸入“二手煙”所致。有數(shù)據(jù)表明，吸煙人群的肺癌發(fā)病率比不吸煙者高10—20倍。在醫(yī)學(xué)上衡量煙民吸煙量時(shí)，一般把每天吸煙的支數(shù)乘以吸煙的年數(shù)稱之為“吸煙指數(shù)”。“吸煙指數(shù)”大于400的煙民被列為肺癌的高危人群，也就是說(shuō)如果每天吸煙20支，吸煙達(dá)到20年則為肺癌的高危人群。
除吸煙外，環(huán)境中的污染，如大氣污染、粉塵污染、室內(nèi)裝修和烹調(diào)油煙造成的居住環(huán)境的空氣污染等，也是誘發(fā)肺癌的重要因素。此外，一些肺部慢性疾病患者，如慢性支氣管炎、肺結(jié)核、彌漫性肺間質(zhì)纖維化等，發(fā)生肺癌的幾率也高于其他人群。
需要特別注意的是，在霧霾天氣或粉塵環(huán)境中，通過(guò)佩戴口罩、減少開(kāi)窗、使用空氣凈化器等手段，可以有效預(yù)防部分呼吸系統(tǒng)疾病，但是對(duì)肺癌而言收效甚微。戒煙和定期篩查才是已知的有效的肺癌防治手段。在臨床中發(fā)現(xiàn)，不吸煙的肺癌患者在治療上的效果要明顯好于吸煙者。堅(jiān)持戒煙10年以上，患肺癌的危險(xiǎn)性比繼續(xù)吸煙者降低一半。
肺癌之所以難治，主要是因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)得晚，大約70%—80%診斷時(shí)即處于進(jìn)展期，無(wú)手術(shù)機(jī)會(huì)。如果能夠早期發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)規(guī)范化的外科治療和綜合治療，肺癌患者5年生存率可達(dá)50%以上，其中早期的肺癌患者的5年生存率可以達(dá)到80%—90%。
在目前較為常見(jiàn)的肺癌篩查及診斷方式中，X線胸片用于檢查早期肺癌漏診率較高，對(duì)肺癌生存改善有限，而低劑量螺旋CT檢查結(jié)合了肺部CT與X線胸片的優(yōu)點(diǎn)，清晰度高，射線劑量相對(duì)較小，可以發(fā)現(xiàn)位于解剖學(xué)死角或胸片檢查中因組織結(jié)構(gòu)重疊等原因造成的病灶遺漏，明顯提高了肺內(nèi)小結(jié)節(jié)病變的檢出能力，甚至能夠發(fā)現(xiàn)小至3毫米的微小結(jié)節(jié)，對(duì)早期發(fā)現(xiàn)肺癌具有重大意義。對(duì)直徑小于1厘米的小肺癌，低劑量螺旋CT的檢出率可達(dá)到80%以上。
王長(zhǎng)利教授建議，40歲以上、長(zhǎng)期吸煙、有腫瘤家族史、有職業(yè)暴露史等高危人群，應(yīng)每年進(jìn)行一次肺癌篩查。對(duì)于健康人群，也應(yīng)做到盡早戒煙控?zé)�、拒絕被動(dòng)吸煙、重視并積極治療肺部慢性疾病、遠(yuǎn)離室內(nèi)外空氣污染，爭(zhēng)取從病因上預(yù)防肺癌。
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