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  兒童使用開浦蘭的劑量盡量最低

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藥品名稱及通用名 

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藥店價格 

 開浦蘭

 開浦蘭
左乙拉西坦口服溶液

 比利時UCB Pharma S.A.
規(guī)格:150ml:15g/瓶

176.5元

 

 導讀:開浦蘭為橢圓形薄膜包衣片(250mg為藍色片,500mg為黃色片,1000mg為白色片),除去包衣后均顯白色。用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

 

開浦蘭(左乙拉西坦片) 屬片劑,是一種抗癲癇類新藥,F多用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

 
左乙拉西坦是一種吡咯烷酮衍生物,其化學結構與現有的抗癲癇藥物無相關性。左乙拉西坦抗癲癇作用的確切機制尚不清楚。在多種癲癇動物模型中評估了左乙拉西坦的抗癲癇作用。左乙拉西坦對電流或多種致驚劑最大刺激誘導的單純癲癇發(fā)作無抑制作用,并在亞最大刺激和閾值試驗中僅顯示微弱活性。但對毛果蕓香堿和紅藻氨酸誘導的局灶性發(fā)作繼發(fā)的全身性發(fā)作觀察到保護作用,這兩種化學致驚厥劑能模仿一些人伴有繼發(fā)性全身發(fā)作的復雜部分性發(fā)作的特性。左乙拉西坦對復雜部分性發(fā)作的大鼠點燃模型的點燃過程和點燃狀態(tài)均具有抑制作用。這些動物模型對人體特定類型癲癇的預測價值尚不明確。體外、體內試驗顯示,左乙拉西坦抑制海馬癲癇樣突發(fā)放電,而對正常神經元興奮性無影響,提示左乙拉西坦可能選擇性地抑制癲癇樣突發(fā)放電的超同步性和癲癇發(fā)作的傳播。

 
左乙拉西坦是極易于溶解和具有高度滲透性化合物。呈線性代謝,個體內和個體間差異小。多次給藥不影響其清除率。本品沒有性別、種族差異性和生理節(jié)奏差異。本品的藥代動力學研究顯示,健康志愿者和病人的藥代動力學數據具有可比性。由于左乙拉西坦的吸收完全性和線性關系,其血藥濃度可以根據口服劑量mg/kg進行預測,因而沒有必要對左乙拉西坦的進行血藥濃度監(jiān)控。成人及兒童患者的唾液和血藥濃度顯示有顯著的相關性(服用本品片劑或本品液體制劑4小時后,唾液/血液藥物濃度比是1-1.7)。

 
開浦蘭口服。需以適量的水吞服,服用不受進食影響。

 
成人(>18歲)和青少年(12-17歲)(體重≥50 kg者):起始治療劑量為每次500 mg,每日2次。根據臨床效果及耐受性,每日劑量可增加至每次1500 mg,每日2次。劑量的變化應每2-4周增加或減少500 mg/次,每日2次。

 
老年人(≥65歲):根據腎功能狀況,調整開浦蘭劑量 (詳見下文有關腎功能受損病人描述)。

 
4-11歲的兒童和青少年(12-17歲)(體重≤50 kg者):起始治療劑量是10 mg/kg,每日2次。根據臨床效果及耐受性,劑量可以增加至30 mg/kg,每日2次。開浦蘭劑量變化應以每2周增加或減少10 mg/kg,每日2次。應盡量使用最低有效劑量。兒童和青少年體重≥50 kg者,劑量和成人一致。

 

 

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