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摘自健康網(wǎng)
與內(nèi)科疾病中的傷風(fēng)感冒一樣。口腔潰瘍是口腔內(nèi)科疾病中最常見的病癥。可以說，在人的一生中幾乎沒有人不發(fā)口腔潰瘍。只不過有人多一些，有人少一些。然而，盡管口腔潰瘍?nèi)绱恕按蟊娀�，仍有不少人對它存有顧慮，擔(dān)心它會變癌。其實，問題并不那么可怕，現(xiàn)就大家關(guān)注的口腔潰瘍作一些解答。
問：什么是品腔潰瘍？
答：口腔潰瘍是發(fā)生在口腔粘膜上的潰瘍。醫(yī)學(xué)術(shù)語的表達叫做“口腔粘膜連續(xù)性中斷”。通俗地說，就是口腔粘膜“破了個洞”。這個“洞”可深可淺，有大有小，或圓或扁，雖然形態(tài)各異，但都是凹陷，并有明顯的“邊界線”�？谇徽衬ぬ弁床坏扔诳谇粷�，因為疼痛不是口腔潰瘍的特有癥狀。例如口腔粘膜糜爛、壞死等都會引起劇烈的疼痛。它們與口腔潰瘍的最大區(qū)別在于是否有明顯的“邊界線”。許多人常常忽視了這一點而將口腔粘膜糜爛、壞死與口腔潰瘍混淆起來。孰不知，它們之間在發(fā)病原因、機理、治療等方方面面是有區(qū)別的。
問：口腔潰瘍會不會變癌？
答：難說。我們知道，“口腔潰瘍”既是一種病名，更是一種癥狀。有許許多多的口腔粘膜可以出現(xiàn)口腔潰瘍。例如復(fù)發(fā)性口瘡、口腔結(jié)核、口腔鱗癌、口腔扁平苔蘚、盤狀紅斑狼瘡多形紅斑、白塞病、克隆恩病等等。其中不管道惡性潰瘍，但口腔潰瘍絕大多數(shù)是良性的。
作為一種病名，口腔潰瘍就是指“復(fù)發(fā)性口瘡”。這就是前述的“一生中幾乎沒有人不發(fā)”的口腔潰瘍，可見它發(fā)病率之高。復(fù)發(fā)性口瘡有“周而復(fù)始”地發(fā)作、“火燒火燎”的疼痛，“不治而愈”的傾向。雖則讓人活得不是滋味，但絕對不會讓人面臨變癌的“生死考驗”。
有一些簡單的臨床表現(xiàn)可以幫助我們粗略地判別口腔潰瘍的良惡性。一是看口腔潰瘍的發(fā)病規(guī)律；二是看口腔潰瘍的形態(tài)；三是看口腔潰瘍的疼痛程度；四是看口腔潰湯的個數(shù)；五是看口腔凳面部的淋巴結(jié)情況。一般來說，惡性潰瘍無反復(fù)發(fā)作的規(guī)律，潰瘍形態(tài)不規(guī)則，邊緣隆起，不痛或不太痛，潰瘍往往只有一個，相應(yīng)的口腔凳面部淋巴結(jié)腫脹、變硬、粘連。換句話說，口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作的次數(shù)愈多、形態(tài)愈規(guī)則、愈痛、潰瘍的個數(shù)愈多、局部淋巴結(jié)愈正常愈可能是良性口腔潰瘍。
問：哪些口腔潰容易癌變？
答：“一老一少”的口腔潰瘍要特別警惕癌變。有個形容老年人的成語叫“頭童齒豁”，說的是人老以后，頭發(fā)禿了，牙齒豁的豁了，掉的掉了，是逃脫不了的自然規(guī)律。所以老年人的口腔里多見“斷壁殘垣”式的“半拉子”牙齒。別看吃東西時這些殘根冠派不上用場，它們在摩擦口腔黏膜時可一點也不含糊，久而久之，面對這些“如刀似槍”牙齒的口腔黏膜就會出現(xiàn)潰瘍。還有一種情況是“老掉牙，裝假牙，裝牙不好成禍牙”。說的是假牙裝得不合適，或者假牙裝得太久，就會造成口腔黏膜的“創(chuàng)傷性潰瘍”。另外，有咬唇、咬頰、咬舌不良習(xí)慣的兒童中,常常可以見到類似的口腔黏膜 “自傷性潰瘍”。這些潰瘍的個數(shù)不多，危險不小，因為在反復(fù)不斷的“創(chuàng)傷—潰瘍—修復(fù)—再創(chuàng)傷—再潰瘍—再修復(fù)”的過程中，很有可能出現(xiàn)癌變。臨床上此類例子不少。
問：“口腔潰瘍有什么治療方法？
答：首先，要在明確口腔潰瘍發(fā)病原因的基礎(chǔ)上治療原發(fā)病。例如，口腔鱗癌要抓緊手術(shù)；口腔結(jié)核要抓緊抗結(jié)核治療；口腔扁平苔蘚、盤狀紅斑狼瘡、白塞病等要抓緊免疫治療；多形紅斑要抓緊抗過敏治療；克隆恩病要抓緊內(nèi)科治療等等。要指出的是，是一條對于自傷性潰瘍和創(chuàng)傷性潰瘍的治療特別有效。臨床經(jīng)驗告訴我們，只要糾正諸如咬唇、咬頰、咬舌等不良習(xí)慣，自傷性潰瘍很快就會痊愈。同樣，只要拔除殘根殘冠或者“改裝”好不合適的假牙，創(chuàng)傷性潰瘍也會很快痊愈。
其次，口腔潰瘍的局部治療很重要。局部治療雖然不能解決根本問題，但能治療口腔潰瘍部位的繼發(fā)感染，消炎止痛，減輕癥狀。用于局部治療的劑型有含漱劑、軟膏、糊劑、散劑、凝膠、含片、貼片、貼膜等等，藥物包括皮質(zhì)類固醇、抗生素、氨來占諾、鎮(zhèn)痛藥、麻醉藥、粘膜保護劑等等�？梢愿鶕�(jù)不同的疾病和癥狀選擇不同的藥物和劑型。
最后，雖然目前對于發(fā)病率最高的復(fù)發(fā)性口瘡尚無特效的根治方法，但采用中西醫(yī)結(jié)合和避免誘發(fā)因素的綜合治療法，可望有效地緩解病情，明顯地提高生活質(zhì)量。
問：怎樣防止口腔潰瘍？
答：注意飲食起居。要有良好的生活習(xí)慣。掌握生活節(jié)奏，不過度勞累，不“開夜車”。食譜廣，營養(yǎng)均勻，不暴飲暴食，不過食刺激食物。有過敏體質(zhì)者還要避免可能的“發(fā)物”。應(yīng)該多吃新鮮的瓜果素菜。
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