奇洛先(鹽酸洛美沙星片)
【適應(yīng)癥】奇洛先(鹽酸洛美沙星片)適用于敏感細(xì)菌引起的下列感染： 1．呼吸道感染：慢性支氣管炎急性發(fā)作、支氣管擴張伴感染、急性支氣管炎及肺炎等。 2．泌尿生殖系統(tǒng)感染：急性膀胱炎、急性腎盂腎炎、復(fù)雜性尿路感染，慢性尿路感染急性發(fā)作、急慢性前列腺炎及淋病奈瑟菌尿道炎或?qū)m頸炎（包括產(chǎn)酶株所致者）等。 3.胃腸道細(xì)菌感染：由志賀菌屬、沙門菌屬、產(chǎn)腸毒素大腸桿菌、親水氣單胞菌、副溶血弧菌等所致。 4．腹腔、膽道、傷寒等感染。 5. 骨和關(guān)節(jié)感染。 6．皮膚軟組織感染。 7．?dāng)⊙Y等全身感染。 8. 其他感染，如副鼻竇炎、中耳炎、眼瞼炎等。
【用法與用量】 1．細(xì)菌性支氣管感染：奇洛先(鹽酸洛美沙星片)口服 一次0.4g，一日1次，或一次0.3g，一日2次，療程7～14日。 2．急性單純性尿路感染：口服 一次0.4g，一日1次，療程7～10日；復(fù)雜性尿路感染：一次0.4g，一日1次，療程14日。 3．單純性淋病：口服 一次0.3g，一日2次。 4．手術(shù)感染的預(yù)防：口服 一次0.4g，手術(shù)前2～6小時服用。
【不良反應(yīng)】 1．胃腸道反應(yīng)較為常見，可表現(xiàn)為腹部不適或疼痛、腹瀉、惡心或嘔吐。 2．中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：可有頭昏、頭痛、嗜睡或失眠。 3．過敏反應(yīng)：皮疹、皮膚瘙癢，偶可發(fā)生滲出性多形性紅斑及血管神經(jīng)性水腫。其中光敏反應(yīng)較其他常用喹諾酮類多見。 4．少數(shù)患者可發(fā)生血清氨基轉(zhuǎn)移酶、BUN值升高及周圍血象白細(xì)胞降低，多屬輕度，并呈一過性。 5．偶可發(fā)生： (1)癲癇發(fā)作、精神異常、煩躁不安、意識混亂、幻覺、震顫。 (2)血尿、發(fā)熱、皮疹等間質(zhì)性腎炎表現(xiàn)。 (3)結(jié)晶尿，多見于高劑量應(yīng)用時。 (4)關(guān)節(jié)疼痛。
【禁忌癥】 1．對奇洛先(鹽酸洛美沙星片)或其他喹諾酮類藥物過敏者禁用。 2．孕婦、嬰幼兒及18歲以下患者禁用。
【注意事項】 1．腎功能減退者慎用，若使用，需根據(jù)減退程度調(diào)整劑量。當(dāng)患者血肌酐清除率≤40ml/分或≤0.67ml/秒時該藥劑量調(diào)整為：第一劑仍予0.4g，此后0.2g，一日1次。 2. 肝功能不全者慎用，若使用，應(yīng)注意監(jiān)測肝功能。 3. 原有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患者，包括腦動脈硬化或癲癇病史者均應(yīng)避免應(yīng)用，有指征時權(quán)衡利弊應(yīng)用。 4．喹諾酮類藥物品種間存在交叉過敏反應(yīng)，對任何一種喹諾酮類過敏者不宜使用奇洛先(鹽酸洛美沙星片)。 5．食物對本品的吸收影響少，可空腹亦可與食物同服。 6．本品清除半衰期長達(dá)7～8小時，治療一般感染時可一日1次，但如感染較重，或感染病原菌敏感性較低（如銅綠假單胞菌等）時，則宜予0.3g，每日2次。 7．只有在由多重耐藥菌引起的感染，細(xì)菌僅對喹諾酮類呈現(xiàn)敏感時，在權(quán)衡利弊后小兒才可應(yīng)用本品。 8．患者的尿pH值在7以上時易發(fā)生結(jié)晶尿，故每日進(jìn)水量必須充足，以使每日尿量保持在1200～1500ml以上。 9．奇洛先(鹽酸洛美沙星片)可引起光敏反應(yīng)，至少在光照后12小時才可接受治療，治療期間及治療后數(shù)天內(nèi)應(yīng)避免過長時間暴露于明亮光照下。 10．當(dāng)出現(xiàn)光敏反應(yīng)指征如皮膚灼熱、發(fā)紅、腫脹、水泡、皮疹、瘙癢及皮炎時應(yīng)停止治療。 | 
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